關節置換
簡介
雙認證 高品質打造 「關節置換 優質照護」
義大醫院宗旨是以病人為中心，以「愛心、關懷、責任、永續」 核心價值塑造醫院文化。憑藉此理念，骨科部在杜元坤院長的帶領下，成立「關節置換術疾病照護」推動小組，目前由骨科部馬景侯部長擔任召集人，協同跨科部的合作，包含: 護理部(門診、病房、手術室護理師)、醫療品質部、麻醉科、復健科、感染科、精神科、藥師、營養師、物理治療師、社工師、臨床心理師、資訊工程師及出院準備服務小組等，並有專職個案管理師負責個案追蹤及成效管理。
「關節置換術疾病」照護團隊，連續於 2017及 2019年獲得國際評鑑機構 Joint Commission International(JCI)的認證，並於2018年取得衛生福利部(財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會)，成為全台灣第一家「疾病照護品質認證-關節置換」認證醫院，2021年取得再認證。
藉由認證準備過程持續不斷檢討及改善照護品質。團隊成員接受相同疾病教育及遵循照護指引，達到一致性高品質照護。照護團隊凝聚共識、發揮團隊效能，成果斐然。
義大醫院關節置換團隊五大特色
- 強化麻醉評估，推動多模式止痛:
病人於門診預約手術日期後，即安排麻醉科醫師評估開刀前是否先照會其他科別，安排檢查，確保手術麻醉的安全；推動「多模減痛治療模式」之減痛計畫，除了自控式止痛法外，仍可搭配其它藥物的使用，這些藥物藉由不同的給藥路徑，來達到術後降低疼痛效果，降低鴉片類藥物的副作用、提升對復健介入的執行力，得到更好的疼痛緩解。 - 復健術前介入:
手術前照會復健科醫師，執行術前復健衛教運動及復健計畫解說，並於術後第一天由物理治療師執行術後復健運動訓練計畫，增加病人活動功能，提升自我照顧能力，及早復健可促進病人活動功能恢復、減低疼痛和縮短住院天數。 - 結合資訊落實團隊溝通:
結合電腦資訊作業系統，協助團隊成員透過「跨專業平台」查詢各職類評估與衛教內容，設計留言系統，達到團隊之間良好的雙向溝通。 - 提供個別化照護:
依病況需求，跨團隊成員(營養師、社工師、藥師及心理師)予以相關照護。 - 雙管齊下，預防術後血栓。
所有接受手術的病人，皆接受預防靜脈血栓炎的適當措施，術前給予病人關於靜脈血栓炎和肺栓塞的衛教。並衛教術後每位病人可抬高患肢、執行足背運動、鼓勵早期下床活動及建議穿著彈性襪以預防靜脈血栓發生;術後抽血檢測，評估病人是否有靜脈栓塞的風險性，以開立預防性的抗凝血劑。
治療項目
- 全膝關節置換手術
- 全髖關節置換手術
強項、特色
- 微創人工膝關節置換手術
- 前位微創人工髖關節置換手術
- 導入術後加速康復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)：整合手術病人照護流程，提升手術麻醉安全及病人術後恢復品質。
